定員超過利用減算

児童発達支援または放課後等デイサービスにおいて定員超過減算となるのは何人からか？

定員超過は３か月平均の利用者数が定員の１．２５倍まで許される、という話を聞いたことがあるかと思います。
これは正しいでしょうか？
定員超過減算になる場合について改めてまとめてみました。

利用者数のパターン 超過のパターン 効果
１日の利用者数 利用定員５０人以下 利用定員の１.５倍を超えた場合 当該１日について利用者全員分を減算
過去３か月の延べ利用者数 利用定員１１人以下 （利用定員＋３人）×過去3か月の開所日数、を超えた場合 当該１月間について利用者全員分を減算
利用定員１２人以上 利用定員×過去３か月間の開所日数×１．２５倍、を超えた場合

減算単位

基本報酬の30％を減算
※報酬全体（基本報酬＋加算）の30％ではない。

適用事例

【事例１】
定員１０人の放課後等デイサービス事業所において、ある日、利用者数が１６人になっていた。→　その日は、利用定員の１．５倍を超えているので、１６人全員の基本報酬が３０％減算される。
【事例２】
定員１０人の児童発達支援事業所において、２月、３月及び４月の１日あたり平均利用者数が１３．２人になっていた。→５月の利用者全員分について基本報酬が３０％減算される。　

結論

冒頭の過去３か月の平均利用者が１．２５倍を超えると減算になる、という話は、定員１２人以上の事業所には適用される。
しかし、児童発達支援、放課後等デイサービスまたは両サービスの多機能型事業所において定員１０人以外の事業所はほとんど存在しないため、一般的な（定員１０名の）事業所については、過去３か月平均利用者が１３人を超える場合に減算されるという理解が正しい。
また、過去３か月の平均利用者が上記基準を超えた場合に適用される減算は、翌月１か月についてである。
例えば、５，６，７月の３か月間の平均利用者数が基準を超えていた場合は、８月につき利用者全員に減算が適用される。
９月にも減算が適用されるかどうかは、６、７、８月の３か月平均利用者数を計算した上で改めて判断する。

届出

不要